이석증 증상과 초기 단계 진단법

이석증(양성 돌발성 체위성 어지럼증, BPPV)은 귀 안에 위치한 작은 칼슘 입자(이석)가 균형을 담당하는 반고리관에 들어가 생기는 질환으로, 주로 갑작스러운 어지럼증을 유발합니다. 이석증은 흔한 어지럼증 원인 중 하나로, 비교적 쉽게 치료가 가능하지만 재발 가능성이 높습니다. 아래에서는 이석증의 주요 증상과 초기 단계 진단법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

📌 이석증의 주요 증상

이석증은 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다:

1. 갑작스러운 어지럼증

• 특정한 자세나 머리 움직임을 했을 때 발생합니다. 예를 들어 누웠다 일어나거나, 머리를 옆으로 돌렸을 때 어지럼증이 심하게 느껴질 수 있습니다.
• 회전성 어지럼을 겪으며, 주변이 빙글빙글 도는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
• 일반적으로 10초에서 1분 정도 지속되며, 가만히 있으면 증상이 사라지는 경우가 많습니다.

2. 구역질 및 구토

• 심한 어지럼증으로 인해 구역질이나 구토가 동반될 수 있습니다. 이러한 증상은 어지럼증과 함께 나타나며, 체내 균형을 담당하는 귀가 혼란스러워져 발생하는 경우가 많습니다.

3. 균형 감각의 상실

• 일상적인 움직임에서의 불안정함을 느낄 수 있습니다. 이는 어지럼증이 지속되지 않더라도 평소와 다른 균형감각이 영향을 받기 때문입니다.

4. 두통 및 이명

• 일부 환자에서는 두통이나 **이명(귀울림)**이 동반되기도 합니다. 특히 만성적인 경우에는 이러한 증상들이 어지럼증과 함께 자주 나타날 수 있습니다.

5. 눈동자의 불규칙한 움직임 (안진)

• 이석증 환자는 어지럼증이 발생할 때 눈동자가 흔들리듯이 움직이는 안진 증상이 나타날 수 있습니다. 안진은 의료진이 이석증을 진단할 때 참고하는 중요한 단서 중 하나입니다.

🔍 이석증의 초기 단계 진단법

이석증은 정확한 진단을 통해 확실하게 구별할 수 있습니다. 다음은 이석증 초기 진단에 활용되는 방법입니다:

1. 병력 청취 및 증상 확인

• 환자가 어지럼증을 느끼는 자세와 어지럼증의 지속 시간을 확인하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 누웠다가 일어날 때 어지럽거나 특정 머리 움직임에 따라 증상이 나타나는지 확인합니다.
• 증상의 반복성 및 발생 시점 등을 의료진에게 상세히 설명하는 것이 진단에 큰 도움이 됩니다.

2. Dix-Hallpike 테스트

• 병원에서 가장 흔하게 시행되는 검사 중 하나로, 어지럼증의 원인인 이석의 위치를 확인하는 데 사용됩니다.
• 환자는 침대에 누운 상태에서 고개를 특정 방향으로 빠르게 돌리면 어지럼증이 유발되는데, 이때 눈동자의 움직임(안진)을 관찰하여 이석증 여부를 진단합니다.
• 반고리관에 있는 이석의 위치에 따라 테스트 시 어지럼증이 발생하는지 여부가 결정됩니다.

3. 안진 검사

• 어지럼증이 발생할 때 **눈동자의 흔들림(안진)**을 확인합니다. 안진은 이석증과 같은 어지럼증을 가진 환자에게서 흔히 발견되며, 눈의 움직임 패턴에 따라 이석이 위치한 귀의 위치를 파악할 수 있습니다.
• 비디오 안진 검사와 같은 장비를 통해 눈의 움직임을 정밀하게 측정할 수 있습니다.

4. 영상 검사(MRI, CT)

• 일반적으로 이석증 진단에는 필요하지 않지만, 다른 뇌질환 배제를 위해 실시될 수 있습니다. 이석증과 유사한 어지럼증을 일으킬 수 있는 다른 원인을 배제하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

5. 헤드 포지셔닝 검사

• 환자가 머리의 위치를 변경할 때 어지럼증이 나타나는지를 확인하는 검사로, 이석증 환자들에게 유용합니다. 이 검사에서는 고개를 특정 방향으로 회전시키거나 기울이는 동작을 통해 증상이 유발되는지 살펴봅니다.

🩺 이석증의 치료법

이석증 진단 후 치료는 비교적 간단한 편이며, 보통 다음과 같은 방법으로 증상이 개선될 수 있습니다.

1. 이석 정복술 (Epley Maneuver)

• 이석을 원래 위치로 되돌리기 위해 특정 자세로 머리를 돌려주는 물리 치료입니다.
• 의료진이 직접 수행하며, 증상이 개선되는 경우가 많습니다.

2. 약물 치료

• 어지럼증을 완화하는 약물이나, 구토 증상을 줄이는 약물을 사용할 수 있습니다. 단, 약물은 이석증의 근본적인 원인을 해결하지는 못하므로 보조적인 역할에 그칩니다.

3. 생활 습관 교정

• 증상이 호전될 때까지 머리 움직임을 최소화하고, 급격한 자세 변경을 피하는 것이 중요합니다. 일상 생활에서 조심스럽게 행동하는 것만으로도 증상을 예방할 수 있습니다.

📝 결론

이석증은 비교적 흔하지만 일상 생활에 큰 불편을 주는 질환으로, 갑작스러운 어지럼증이 주된 증상입니다. 초기 단계에서 어지럼증이 특정 자세와 관련이 있는지 확인하고, 필요 시 병원을 방문하여 Dix-Hallpike 테스트나 안진 검사를 통해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 이석증은 증상이 반복될 수 있으므로, 초기 단계부터 적절히 관리하고 치료를 통해 재발 방지에 신경 쓰는 것이 필요합니다.

---

#이석증 #어지럼증 #이석증증상 #이석증진단 #어지럼증진단